STUDIO DI FISIOTERAPIA
E
TERAPIA MANUALE

Dr. Claude Andreini

Gradué en Kinésithérapie – titolo belga a norma CEE
Specializzato in patologie sportive e degenerative delle articolazioni.

Via Trieste 17
Boldara di Gruaro
30020 Gruaro. VE

Tel:  0421 70 60 14
claudeandreini@libero.it

Dopo aver ottenuto il titolo di Insegnante di Biologia e di Educazione Fisica all’Istituto superiore di Biologia e di Educazione Fisica della Provincia di Liegi , Istituto Beeckmann, C. Andreini ha lavorato due anni nel quadro della Cooperazione internazionale, in Algeria come insegnante di biologia. Tornato in Belgio, ha seguito studi di Kinesiterapia, laureandosi nel 1976 con punteggio eccezionale in pratica professionale.
Dopo un periodo di lavoro  in Belgio sia nel ambito termale che in privato, è stato ingaggiato dal Centro de Termalismo Heliomarino di Benicassim, in Spagna, dove ha esercitato per un anno. Dopo un nuovo periodo in Belgio, si è trasferito nel Veneto dove lavora tutt’oggi.
Oltre la preparazione classica, ha seguito in post-laurea corsi  approfonditi di lettura radiologica, in patologia e kinesiterapia dello sport (tirocigno  in Serie A di calcio, FC Liegi), in drenaggio linfatico alla Vlams Universitat Brussel con il Prof. Leduc (tesi di fine studi in questa materia), in elettroterapia  all’ospedale universitario Eugene (Bruxelles).
Inoltre ha seguito il corso completo di Terapia Manuale  all’ I.C.O., International College of Osteopaty, l’unica scuola di osteopatia riconosciuta dallo Stato belga.

In oltre 30anni di lavoro, ha accumulato una esperienza che gli permette di valutare efficacemente  i danni da curare, limitandosi scrupolosamente alla parte che gli compete per non fare perdere tempo e denaro al paziente che gli affida la propria salute. Tuttavia, difende accanitamente la stessa parte, troppo spesso preda di  massaggiatori e maneggioni abusi o altri incompetenti, di cui il Paese è tristemente ricco.
“Primum, non nuocere” fa parte della sua filosofia. Pertanto,  è solo dopo una visita preliminare, che serve a valutare il danno e le possibilità di cura, che verrà accettato il paziente. Questo primo contatto è sempre gratuito. Inoltre il pagamento  è  richiesto esclusivamente a fine cura per  non  rendere obbligatoria la prosecuzione della cura se non tollerata o non più gradita dal paziente. Quest’ultimo  deve eseguire la cura in completa serenità ed accettazione.

Le cure, le indicazioni…..

ARTICOLI  DIVULGATIVI

Nata dalle ricerche di Marie Curie sulla radioattività, la radiografia è diventata un mezzo meraviglioso di indagine medica, in quanto permette di vedere  le strutture ossee ma anche le parti molli, polmoni, o cave, intestini, se riempite prima di liquido opaco. Essa però non è innocua e non sempre necessaria.

Rispetto alla prima caratteristica, non sempre ci si è posti correttamente il problema. Pensate che  negli anni cinquanta, nonostante la bomba atomica, non si era ancora convinti della pericolosità dei raggi ionizzanti: in effetti, oltralpe, nei negozi di scarpe, c’erano delle macchine dotate di una apertura dove si infilava il piede calzato di nuovo e da una finestra posta in alto si poteva osservare le ossa e la loro posizione  nella scarpa! Una pazzia sia per il cliente che per il personale del negozio...

La necessità, poi, di questo mezzo diagnostico applicato all’ortopedia è l’oggetto di questo articolo. Quando fare la radiografia, prima  o dopo la diagnosi? Ossia prima o dopo che si sappia di quale problema si soffre eventualmente? Per me la risposta è chiara, ma l’esperienza quotidiana evidenzia che non è una opinione sempre condivisa. Per capire meglio faccio un esempio banale: quando un’automobilista si reca in officina perché la macchina non funziona bene, cosa fa il meccanico? Apre il motore? Toglie gli ammortizzatori? Smonta i freni, svuota  i serbatoi?  Per prima cosa chiede al conducente cosa succede e dopo si mette ad ascoltare o a provare il veicolo. Solo quando avrà un’idea precisa del danno interverrà sulla parte non funzionante.

In medicina, è esattamente la stessa cosa: l’operatore ascolta cosa dice il paziente (o dovrebbe), dopo fa la visita (o dovrebbe) e infine fa una diagnosi. Solo in caso di dubbio o per confermarla chiede una radiografia mirata.

La radiografia deve essere fatta solo ed esclusivamente dopo l’esame clinico che da, o dovrebbe dare, con parecchia precisione una idea del problema. Perciò se la diagnosi è sicura, perchè fare una lastra se non c’è la certezza dell’assenza di una evoluzione pericolosa, un tumore per esempio? In sostanza, s444e la sciatica è accertata, perchè irradiare? Invece, se non c’è una diagnosi, dove fare una lastra? Su tutto il corpo? E poi dove e cosa  osservare?! Inoltre una radiografia che preceda l’esame clinico non è la garanzia di una diagnosi  corretta. In effetti quante volte sento dire che c’è una periartrite perché è visibile una calcificazione nella spalla!  Scommettiamo che  se facciamo una radiografia a 1000 persone a caso, troveremo decine  e decine di persone  con dei depositi calcarei  che non presentano nessun dolore!  Invece, quando si fanno lastre a periartriti  correttamente diagnosticate, molto spesso non si riscontrano calcificazioni! Allora  il paziente se l’inventa il dolore? Certo che no, perché non sempre c’è correlazione fra deposito e  dolore visto che 60% delle periartiti sono psicosomatiche o senza alcuna calcificazione.  Ovviamente da non curare con euforizzanti od altri antidepressivi.
Tuttavia, personalmente ho la triste sensazione che meno si sa fare l’esame clinico e più si chiedono radiografie, con buona salute degli irradiati.  

Dr. Claude Andreini - Fisioterapista

------------------------------o----------------------------------

Al "Gazzettino di Venezia"
Bravo, Professore Bertolini! Era ora di denunciare i falsari della nostra professione, ma come al solito lo si fa all'italiana...
In effetti, di Fisioterapisti in Italia non c'è ne sono... visto che fino adesso il titolo nazionale non rispondeva alle norme stabilite dalla Comunità Europea. Ma già che ci siamo, perché non denunciamo invece in veri Fisioterapisti? Ossia quelli che hanno un titolo a norma CEE perciò superiore a quello rilasciato nel Belpaese ma che ha il difetto di non essere nazionale e che, di conseguenza, permette di lavorare senza "direttore sanitario", impiego assai redditizio quando si prende la "responsabilità" delle cure effettuate da uno o più terzi (giustamente non autonomi visto il titolo non CEE)
Io, da Belga, questo titolo a norma CEE, c'è l' ho e dal 1976.
Ma ho anche una condanna infamante e tutt'oggi il sequestro del mio materiale di elettroterapia perché a prima vista l'Ordine dei medici non riconosce la legge 741 del 14 sett. 1994 e perché il Ministero della Sanità ha messo 512 giorni per riconoscere il mio titolo quando la legge ne prevede 120! Per di più, la stessa legge del 1994 non ha ancora ricevuto, dopo tre anni, le sue norme di applicazione da bravi burocrati medievali che siamo.
A questo punto, un paio di richieste le farei al Professore Bertolini: prima, perché tanto accanimento contro i veri professionisti e niente contro la marea di aggiustanervi-tiraossa-maghimago-imbalsamatori-erboristi improvvisati che, da ex carabinieri, ex muratori, ex finanzieri, ex insegnanti, ex venditrici di profumi, ex baristi, sempre agricoltori, tutt'oggi casalinghe, imperversano indisturbati da decenni, pure a conoscenza delle strutture sanitarie e da medici incoscienti che ne consigliano  talvolta l' operato? Solo attorno a Portogruaro, c'è l'imbarazzo della scelta da Alvisoppoli al Biverone passando da Concordia dopo un giro a Sanvito al Tagliamento...
Loro però, anche se sono conosciuti dai medici e dai loro premurosi rappresentanti sindacali, non vengono disturbati dal NAS. Perché?
Seconda richiesta: la fisioterapia, ricca di tecniche altamente specializzate e ormai, anche in Italia di livello universitario (i primi laureati usciranno quest' estate), viene eseguita da persone che non hanno mai studiato in modo approfondito la materia ne effettuato una sola ora di pratica professionale (non parliamo di esami superati), ossia da sempre più numerosi medici di base. A me non sembra corretto. E Lei Professore  Bertolini?
Sperando che  voci altrettanto autorevoli si alzino la ringrazio,  egregio Prof. Bertolini, di aver scoperchiato una pentola dove bolle, lo temo, un argomento molto scomodo per tanti improvvisati, ma anche  titolati...
Sempre disponibile per un eventuale colloquio, porgo i più cordiali saluti.

Personalmente , la penso così...
Bella domanda! Risposta spietata...
Sono ormai un laureato  (straniero -Belga) attempato, con 33 anni di carriera,  per la maggiore passati come libero professionista specializzato  in patologie degenerative e sportive con l'indirizzo della terapia manuale studiata in Belgio. Da  25 anni lavoro in Italia. Purtroppo.
In effetti,  come tutti vado in vacanza. Il paziente  deve pertanto trovare alternative e finisce nelle mani  di altri fisioterapisti, pare laureati per quanto si può leggere sulla lucida targa  posta sul portone. Dico pare perchè quando sento le valutazioni effettuate  sui pazienti e il modo di impostare le così dette cure, penso che la domanda fondamentale sia "MA CHE CAZZO HANNO MAI STUDIATO !?"  ossia, per tornare alle vostre domande "CRISI di COMPETENZA?!! Altrochè!
 
Farò tre esempi freschi di settimana: il primo tratta di una paziente  colpita da periartrite scapulo omerale su base degenerativa della cuffia dei rotatori. Beh, il nostro "laureato" di turno ha eseguito 22 sedute di ultrasuoni... e basta! Però la paziente rimaneva  50 minuti sotto cura ossia  dopo i cinque minuti  per spogliarsi  la disgraziata doveva subire 45 minuti di ultrasuoni non pulsati con il nostro "professionista" che di certo  oltre che provocare alterazioni cellulari patologiche (sul DNA) sulla persona doveva anche lui  avere un certo dolore  alla spalla a fine strofinamento. Evidentemente era in possesso  di quella sola macchina  e non aveva idee di cure alternative al di fuori  della sua macchinetta.
 
Dopo, un paziente mi ha chiamato  per curare , secondo quanto stimato dal "collega", una serie di "contratture   muscolari sulla colonna, alcune fresche ma altre assai vecchie".
Caspite! Siamo come nelle cantine del Montalcino: qua si trovano contratture di annata!
Dopo 15 sedute di massaggetti il "Laureato massaggiatore" si era arreso, incapace di  sistemare il paziente. Ovviamente  non aveva la minima idea di come accorgersi che la persona soffriva di un blocco posteriore di una sacro iliaca, di un blocco in L2-L3 e di una distorsione in c0-c1; c1-c2. Figuriamoci la cura!
 
L'ultimo disgraziato, curato con una vagonata di antitutto  incluso cortisonici(da parte  di una sfilza di medici, incluso un ortopedico), con ginnastiche distensive e antidolore, con massaggi di ogni tipo, per  "dolore inguinale dovuto ad una infiammazione ad un adduttore di  coscia " non aveva  trovato nessuno per fare il  semplicissimo test che metteva in evidenza hollywoodiana una coxartrosi severa assai !
Pertanto, come al solit, non solo si conferma il detto che l'abito non fa il monaco ma, da queste parti delle Alpi, nemmeno lo studio!
Da noi, il laureato in ambito medico si limita a curare gli effetti e non le cause, nella più pura tradizione  della miserabile medicina "della mutua" che ordina radiografie alla caviglia dolente quando il paziente  presenta una sciatica...
 
Caro Spif, sappiamo ormai grazie alle Iene ed altri Gabibbo, grazie alle testimonianze di insegnanti universitari che lamentano il livello sempre più basso  consentito,  che le lauree sono quello che sono; che la poca pratica professionale  non risulta  di qualità e che, secondo quanto mi viene detto dai studenti, "la difficoltà è entrare in facoltà, non uscirne". Esattamente il contrario di quanto ho vissuto da studente in Belgio: il primo giorno, nell' anfiteatro, il direttore d'Istituto ci ha detto di brutto: Signori, guardatevi intorno...siete 245. A fine preparazione sarete  70... Forse!.
E così fu, in peggio.
Che questa lettera mi faccia passare per presuntuoso? Sinceramente, non me ne importa un fico secco.
Mi dispiace però moltissimo che di nuovo, nonostante tutte le garanzie  lanciate nelle trasmissioni televisive specializzate in medicina o sui media cartacei,  si debba prendere atto che l'Italia è ancora molto immatura nei confronti di quanto si produce come professionisti all'estero,  a spese ovviamente dei pazienti che  continuano troppo spesso per mancanza di fiducia e di risultati - ma è una conseguenza logica- ad alimentare il mercato  degli abusivi e altri tiraossa  e stregoni di paese.
Quando penso che una massaggiatrice  della zona mi ha detto un giorno che ormai eravamo colleghi  perchè, senza una sola ora di studio supplementare, la legge aveva  equiparato il suo titolo al quello di laureato, mi vengono  brividi e senso di nausea!!!
Pertanto, cari  colleghi del SPIF, chiedete più durezza, più selezione, più eliminazione nelle aule e nei reparti di tirocinio se non volete  creare  un' altra  generazione di massaggiatori "laureati" che non saranno altro che la solita bassa sudditanza  per la categoria dei medici che continueranno ad usarli per eseguire ciecamente ordini a solo scopo di lucro e no per il miglioramento dello stato del paziente.
Buona fortuna.
Claude Andreini